استئصال الغدة الدرقية في القاهرة: علاج العقد والتضخم وأورام الغدة

متى يُنصح باستئصال الغدة الدرقية؟

معظم عقد الغدة الدرقية حميدة ولا تحتاج إلا إلى متابعة. وتُطرح الجراحة حين تكون عينة الإبرة الدقيقة مشتبهًا بها أو تؤكد وجود ورم خبيث، أو حين تستمر العقدة في النمو، أو حين يسبب تضخم الغدة أعراض ضغط مثل صعوبة البلع أو التنفس، أو في فرط نشاط الغدة الذي لا تناسبه العلاجات الأخرى.

إذا بدت العقدة حميدة في السونار والعينة، فسيخبرك د. البساتيني بأن الجراحة غير ضرورية، ويرتب لك متابعة مناسبة بدلًا منها.

وفي العقد التي تأتي عينتها غير محددة الطبيعة، وهي نتيجة شائعة، يُناقش معك الخيار بين المتابعة واستئصال نصف الغدة لتأكيد التشخيص. ويُراعى في القرار حجم العقدة وشكلها في السونار وتاريخك العائلي ورغبتك الشخصية، دون استعجال أو ضغط.

الفحوصات قبل عملية الغدة الدرقية

تشمل الفحوصات عادةً تحاليل وظائف الغدة، وسونار الرقبة الذي يصنّف كل عقدة، وعينة بالإبرة الدقيقة عند الحاجة. وقد تُفحص الأحبال الصوتية قبل العملية، خاصة إذا تغير الصوت.

وفي حالات أورام الغدة المؤكدة، يُتفق على الخطة مع طبيب الغدد الصماء، وطبيب الطب النووي عند الحاجة، حتى تتكامل الجراحة مع أي علاج باليود المشع والمتابعة طويلة المدى.

الاستئصال الكلي أم استئصال نصف الغدة؟

يزيل استئصال نصف الغدة (فص واحد) نصفها فقط، ويكفي غالبًا لعقدة واحدة غير محددة الطبيعة أو لورم صغير منخفض الخطورة، ولا يحتاج كثير من المرضى بعده إلى أقراص الغدة. أما الاستئصال الكلي فيزيل الغدة بالكامل، ويُستخدم للأورام الأكبر أو العقد في الجانبين أو التضخم الكبير، ويلزم بعده تناول هرمون الليفوثيروكسين مدى الحياة.

عبر شق صغير منخفض في ثنية طبيعية بالرقبة، يزيل الجراح الغدة مع التعرف الدقيق على أعصاب الصوت وحمايتها، وكذلك الغدد جار الدرقية الصغيرة المسؤولة عن الكالسيوم. وتُستأصل غدد الرقبة الليمفاوية إذا امتد إليها الورم.

المخاطر: الصوت والكالسيوم

الخطران الخاصان بهذه العملية هما إصابة العصب الحنجري الراجع التي قد تسبب بحة في الصوت، ونقص الكالسيوم إذا تأثرت الغدد جار الدرقية. تغير الصوت مؤقت عادةً، والإصابة الدائمة للعصب غير شائعة. أما نقص الكالسيوم المؤقت فشائع نسبيًا بعد الاستئصال الكلي ويُعالج بأقراص الكالسيوم وفيتامين د، بينما النقص الدائم غير شائع.

ومن المخاطر الأخرى النزيف في الرقبة، ولذلك تُتابع عن قرب في الساعات الأولى، إضافة إلى أثر الجرح الذي يبهت جيدًا في الغالب. وإن كان لديك سؤال عن أورام أخرى فيمكنك قراءة صفحة جراحة أورام الثدي.

جدول التعافي

التكلفة وما تشمله

تعتمد تكلفة استئصال الغدة الدرقية على استئصال فص واحد أو الغدة كاملة، وعلى إضافة غدد الرقبة الليمفاوية، والمستشفى ومدة الإقامة. ونقدم لك عرض سعر شخصيًا بعد مراجعة السونار والعينة.

الأسئلة الشائعة

المصادر العلمية

1. Thyroid Surgery — American Thyroid Association
2. Thyroidectomy — Mayo Clinic
3. Thyroid cancer – Treatment — NHS

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن الكشف الطبي. القرار العلاجي يُتخذ بعد تقييم حالتك.