عملية فتق السرة بالمنظار بالشبكة في القاهرة

ما هو فتق السرة؟

فتق السرة أو الفتق المجاور للسرة عند البالغين هو ضعف في خط منتصف جدار البطن عند السرة أو بجوارها مباشرة. ويزداد احتماله بعد الحمل، ومع زيادة الوزن، ومع الإجهاد المتكرر بسبب الكحة أو الإمساك أو حمل الأثقال. ويكون البروز أوضح عند الوقوف أو الكحة، وقد يختفي عند الاستلقاء.

كثير من هذه الفتوق يسبب فقط بروزًا ظاهرًا وانزعاجًا بسيطًا، لكنها لا تُغلق من تلقاء نفسها عند البالغين وتميل إلى الكبر ببطء. والسبب الأهم لإصلاحها هو تخفيف الأعراض وتجنب الحالة غير الشائعة لكنها الخطيرة التي ينحبس فيها النسيج، فيظهر ألم مفاجئ وبروز صلب وأحيانًا قيء، وهي حالة تحتاج جراحة طارئة.

اختيار الطريقة المناسبة للإصلاح

ليس كل فتق سرة يحتاج إلى منظار. فالفجوات الصغيرة جدًا تُصلح غالبًا بشكل ممتاز عبر شق صغير عند السرة، بشبكة صغيرة أو بدونها. وتقترح الإرشادات الدولية استخدام الشبكة في معظم فتوق السرة عند البالغين التي يبلغ قطرها نحو سنتيمتر أو أكثر، لأنها تقلل احتمال رجوع الفتق مقارنةً بالخياطة وحدها.

ويُفضَّل إصلاح فتق السرة بالمنظار عادةً في الفجوات الأكبر، وعند وجود أكثر من فتق صغير على خط المنتصف، وفي الفتق المرتجع، ولدى من يعانون السمنة، لأن الجرح المفتوح عند السرة لديهم أكثر عرضة للالتهاب. وسيفحصك د. البساتيني، وقد يطلب سونار أو أشعة مقطعية، ثم يوصي بما يناسب فتقك بدلًا من تقنية واحدة للجميع.

خطوات إصلاح فتق السرة بالمنظار

تحت التخدير الكلي، توضع منافذ صغيرة على جانب البطن بعيدًا عن السرة. وباستخدام الكاميرا يعيد الجراح محتوى الفتق إلى البطن، وغالبًا يغلق الفجوة بالخياطة، ثم يثبّت شبكة تتجاوز حواف الفجوة بعدة سنتيمترات من كل اتجاه. وإبعاد الشقوق عن السرة يساعد على الالتئام في منطقة قد يكون التئامها بطيئًا.

تستغرق العملية عادةً من ٤٥ إلى ٩٠ دقيقة حسب حجم الفجوات وعددها. وإذا تبيّن أن البروز في الحقيقة ضعف في جرح عملية قديمة، فإن الخطة تشبه عملية فتق الجرح التي تحتاج تقييمًا أكثر تفصيلًا.

المخاطر والتعافي

من الآثار المؤقتة الشائعة الكدمات، والألم مكان المنافذ، وتجمع السوائل (السيروما) مكان الفتق، والذي يزول غالبًا دون علاج خلال بضعة أسابيع. ومن المخاطر الأقل شيوعًا التهاب الجرح والنزيف والألم المستمر ورجوع الفتق. ومن المخاطر النادرة الخطيرة إصابة الأمعاء.

يمشي معظم المرضى في نفس اليوم، ويعودون إلى المنزل في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة، ويرجعون للعمل المكتبي خلال أسبوع إلى أسبوعين. وتجنب حمل الأثقال والإجهاد في الأسابيع الأولى، والوصول إلى وزن صحي قدر الإمكان، يحميان الإصلاح على المدى الطويل.

جدول التعافي

التكلفة وما تشمله

تُحدَّد تكلفة عملية فتق السرة بعد الكشف، وتعتمد على حجم الفجوات وعددها، واختيار الإصلاح بشق صغير أو بالمنظار، ونوع الشبكة، والمستشفى، والتخدير. اطلب عرض سعر مخصصًا لحالتك وسنوضح لك ما يشمله.

الأسئلة الشائعة

المصادر العلمية

1. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society — British Journal of Surgery
2. Umbilical hernia repair — NHS

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن الكشف الطبي. القرار العلاجي يُتخذ بعد تقييم حالتك.