استئصال الزائدة الدودية بالمنظار في القاهرة

أعراض التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في كيس صغير متصل بالأمعاء الغليظة. والنمط المعتاد ألم يبدأ حول السرة ثم ينتقل خلال ساعات إلى أسفل يمين البطن، ويزداد مع الحركة أو الكحة، وغالبًا مع فقدان الشهية والغثيان وارتفاع بسيط في الحرارة. وقد تكون الأعراض أقل وضوحًا لدى الأطفال وكبار السن وأثناء الحمل.

التهاب الزائدة يحتاج إلى تقييم طبي سريع، لأن الزائدة الملتهبة قد تنفجر وتنشر العدوى داخل البطن. فإذا كان لديك ألم يزداد في أسفل يمين البطن، خاصة مع الحرارة أو القيء، فاطلب الرعاية الطبية في نفس اليوم ولا تنتظر حتى يهدأ.

التشخيص وقرار العملية

يعتمد التشخيص على الأعراض والكشف الطبي وتحاليل الدم التي تُظهر علامات الالتهاب، وغالبًا مع سونار أو أشعة مقطعية لتأكيد التشخيص والبحث عن مضاعفات. وعند السيدات تُؤخذ أسباب الحوض في الاعتبار أيضًا، ومن مزايا المنظار أنه يتيح للجراح فحص أعضاء الحوض أثناء العملية.

لمعظم البالغين المؤكد لديهم التهاب الزائدة، يكون استئصالها هو العلاج الجذري. ويمكن في حالات مختارة من الالتهاب غير المعقد المؤكد بالأشعة المقطعية البدء بالمضادات الحيوية، لكن نسبة منهم تحتاج إلى العملية لاحقًا. وسيشرح لك د. البساتيني الخيارات المناسبة لحالتك بصراحة.

خطوات استئصال الزائدة بالمنظار

تحت التخدير الكلي، تُدخل كاميرا وأدوات دقيقة عبر ثلاثة شقوق صغيرة في الغالب. تُحدد الزائدة، ويُغلق الشريان المغذي لها، وتُؤمَّن قاعدتها، ثم تُخرج داخل كيس واقٍ. ويُفحص البطن ويُنظف بعناية إذا وُجد صديد. وتستغرق العملية عادةً من ٣٠ إلى ٦٠ دقيقة.

وإذا كانت الزائدة قد انفجرت بالفعل، فعادةً ما تستكمل العملية بالمنظار، يليها كورس من المضادات الحيوية وإقامة أطول قليلًا. وأحيانًا يكون التحويل إلى الجراحة المفتوحة هو الخيار الأكثر أمانًا لأسباب مثل الالتهاب الشديد، ويُشرح لك ذلك مسبقًا.

المنظار مقارنةً بالجراحة المفتوحة

وجدت مراجعة كوكرين التي قارنت بين الطريقتين أن المنظار يؤدي إلى التهابات جرح أقل، وألم أقل في اليوم الأول، وإقامة أقصر في المستشفى، وعودة أسرع للنشاط الطبيعي. كما وجدت زيادة بسيطة في تكوّن الخراج داخل البطن لدى البالغين، ولهذا تهم الدقة في التقنية والمتابعة.

كما أن رؤية الكاميرا مفيدة حين لا يكون التشخيص مؤكدًا. وتنطبق مبادئ المنظار نفسها على عمليات شائعة أخرى في هذا القسم، مثل استئصال المرارة بالمنظار.

المضاعفات المحتملة بعد استئصال الزائدة

من المضاعفات المحتملة التهاب الجرح، وخراج داخل البطن (أكثر احتمالًا إذا كانت الزائدة قد انفجرت)، والنزيف، وبطء مؤقت في حركة الأمعاء، ونادرًا إصابة أمعاء مجاورة. وقد يحدث لاحقًا فتق صغير مكان أحد المنافذ.

تواصل مع الفريق إذا ظهرت لديك حرارة متزايدة، أو ألم بطن يزداد سوءًا، أو قيء مستمر، أو احمرار وإفرازات من الجرح بعد العودة للمنزل، لأنها قد تكون علامات عدوى تحتاج إلى مراجعة.

جدول التعافي

التكلفة وما تشمله

التهاب الزائدة غالبًا حالة عاجلة، لذا تعتمد التكلفة على المستشفى، والأشعة المطلوبة، وما يُكتشف أثناء العملية، ومدة الإقامة. والحالات المعقدة بانفجار الزائدة تحتاج رعاية أكبر. وسنعطيك تقديرًا واضحًا في أسرع وقت ممكن.

الأسئلة الشائعة

المصادر العلمية

1. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines — World Journal of Emergency Surgery
2. Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis — Cochrane Database of Systematic Reviews
3. Appendicitis — NHS

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن الكشف الطبي. القرار العلاجي يُتخذ بعد تقييم حالتك.