علاج البواسير في القاهرة: من الرعاية المنزلية إلى عملية البواسير

ما هي البواسير؟

البواسير وسائد منتفخة من الأوعية الدموية داخل فتحة الشرج وحولها، وهي شائعة جدًا. ترتبط البواسير بالإمساك والحزق، ورفع الأثقال، والحمل، والتقدم في العمر، وزيادة الوزن. ومن أعراضها المعتادة: دم أحمر فاتح بعد التبرز، وحكة، وإحساس بعدم اكتمال الإخراج، وإفرازات مخاطية، وكتلة لينة عند الفتحة.

البواسير الداخلية تكون أعلى في القناة الشرجية، وغالبًا لا تؤلم لكنها قد تنزف أو تبرز للخارج. أما البواسير الخارجية فتقع تحت الجلد حول الفتحة، وقد تصبح مؤلمة إذا تكوّنت بداخلها جلطة صغيرة. وكثير من النوبات يهدأ وحده خلال أيام.

علاج البواسير بدون جراحة أولًا

الخطوة الأولى لمعظم المرضى هي العلاج التحفظي: الإكثار من الألياف والسوائل حتى يبقى البراز لينًا، وتجنّب الحزق أو الجلوس الطويل في الحمّام، والجلوس في ماء دافئ (حمّام المقعدة) لتخفيف الحكة والألم. ويفيد أيضًا تجفيف المنطقة بلطف، وتقليل الكافيين، وتجنّب المسكنات المحتوية على الكودايين لأنها تسبب الإمساك.

الكريمات واللبوس المتاحة في الصيدلية تهدّئ الألم والتورم لفترة قصيرة، عادةً نحو أسبوع. وإذا لم تتحسن الأعراض أو تكررت، يصبح الكشف ضروريًا، ومن أهدافه التأكد من أن البواسير هي فعلًا سبب النزيف.

ربط البواسير بالحلقات والإجراءات البسيطة

عندما تستمر البواسير الداخلية في النزيف أو البروز، يكون الربط بالحلقات المطاطية غالبًا الخطوة التالية؛ إذ توضع حلقة صغيرة عند قاعدة الباسور فتقطع عنه الدم، فيذبل ويسقط عادةً خلال أسبوع. ويعمل الحقن المصلّب والتخثير بالأشعة تحت الحمراء بطريقة مشابهة. هذه إجراءات سريعة، بتخدير بسيط أو بدونه، وتعود إلى منزلك في نفس اليوم.

قد يحتاج الربط إلى التكرار، ولا يوجد علاج يمنع تكوّن بواسير جديدة تمامًا، لذلك تبقى العادات الغذائية وعادات الحمّام مهمة بعد العلاج.

عملية البواسير: الخيارات الجراحية

تُطرح الجراحة للبواسير الكبيرة، أو التي تبقى خارج الفتحة، أو التي لم تستجب للربط. استئصال البواسير الجراحي هو الحل الأكثر جذرية، لكن فترة التعافي فيه هي الأكثر إزعاجًا. وتعيد عملية الدباسة (التدبيس) الأنسجة البارزة إلى مكانها، بينما يقلل ربط شرايين البواسير، غالبًا بتوجيه الدوبلر، من تدفق الدم إليها فتنكمش.

يُقدَّم الليزر في بعض المراكز، وقد يناسب حالات مختارة من البواسير الداخلية، لكن الأدلة على نتائجه طويلة المدى ما زالت تتطور، وسيخبرك د. البساتيني بصراحة إن كان مناسبًا لحالتك. تُجرى هذه العمليات عادةً تحت التخدير، ويمكن غالبًا العودة للمنزل في نفس اليوم أو صباح اليوم التالي.

ليس كل نزيف من الشرج بواسير

الدم الأحمر الفاتح سببه غالبًا البواسير أو الشرخ الشرجي، لكن لا يصح أبدًا افتراض أن أي نزيف هو بواسير. فإن تغيّر عادات الإخراج، أو البراز الداكن أو الأسود، أو نقص الوزن، أو ألم البطن، أو الإرهاق، كلها تحتاج إلى تقييم. ويُنصح كثير من المرضى، خاصة فوق الأربعين أو من لديهم تاريخ عائلي لسرطان القولون، بإجراء منظار القولون قبل أي إجراء للبواسير.

المخاطر وما يمكن توقعه

لكل إجراء في منطقة الشرج بعض المخاطر. بعد الربط قد تشعر بألم خفيف ونزيف بسيط لعدة أيام. وبعد الجراحة تكون المشكلات الرئيسية هي الألم بعد العملية، خاصة مع أول مرات التبرز، والنزيف، وصعوبة التبول المؤقتة، والعدوى، ونادرًا ضيق الفتحة أو تغيّر في التحكم. وسيشرح لك الجرّاح المخاطر الخاصة بالطريقة المقترحة لحالتك.

جدول التعافي

التكلفة وما تشمله

تختلف تكلفة علاج البواسير حسب الطريقة (ربط، ربط شرايين، دباسة، أو استئصال)، ونوع التخدير، والحاجة إلى المبيت. ويُحدَّد السعر الخاص بك بعد الكشف.

الأسئلة الشائعة

المصادر العلمية

1. Piles (haemorrhoids) — NHS
2. Treatment of Hemorrhoids — NIDDK, National Institutes of Health
3. Stapled haemorrhoidopexy for the treatment of haemorrhoids (TA128) — NICE
4. Haemorrhoidal artery ligation (IPG342) — NICE

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن الكشف الطبي. القرار العلاجي يُتخذ بعد تقييم حالتك.